É uma condição conhecida como a existência de “água no cérebro”. Esta “água” é na verdade líquido cefalo-raquidiano (LCR), ou líquor.
O líquido céfalo-raquidiano, segregado pelos plexos coroides situados nas paredes dos ventrículos, circula entre o cérebro e os ossos do crânio, nas cavidades cerebrais e no canal medular com a finalidade de nutrir e proteger o cérebro e a medula.
Funciona como uma espécie de airbag do cérebro e da coluna vertebral, não só hidratando-os e nutrindo-os como protegendo-os em caso de choque, pancada forte ou queda, evitando que haja contusões (quebra).
Numa condição normal, o líquido passa de um ventrículo para o seguinte (no total de quatro) através de canais estreitos, circulando depois na superfície do cérebro- uma pequena parte desce pela espinal- medula- e é absorvido pelo sistema sanguíneo, renovando-se. Esta absorção realiza-se por veias especializadas, dentro do crânio que têm uma superfície semelhante a uma peneira.
Apesar de muito mais lentamente que a circulação do sangue, o líquido céfalo-raquidiano está em constante produção, circulação e reabsorção. Quando o equilíbrio entre produção e absorção não está garantido ou quando circulação é interrompida, resulta uma acumulação de LCR no cérebro, originando uma acumulação enorme na estrutura encefálica e um aumento da estrutura do crânio, que se denomina por hidrocefalia, um termo que vem do grego e significa “água na cabeça”.
Assim, a Hidrocefalia pode, de forma genérica, referir-se ao aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) na cavidade craniana, levando à dilatação dos ventrículos cerebrais, encontrando-se associada à Spina Bífida, estando presente em cerca de 75% dos casos.
Segundo Alcântara e Marcondes (1978) a hidrocefalia pode ser resultante de: aumento da produção de líquido, obstrução do fluxo no sistema ventricular (hidrocefalia não-comunicante), diminuição da absorção do liquor nas granulações aracnóideas (hidrocefalia comunicante).
As hidrocefalias congénitas mais frequentes são as do tipo não-comunicante, associadas a síndromes genéticos, malformação do tipo Arnold-Chiari, defeitos de encerramento do tubo neural como é o caso da Spina Bífida (forma mielomeningocelo) entre outras.
Para Cuberos (1993) na criança com hidrocefalia o volume do crânio cresce progressivamente, atingindo uma desproporção craniofacial, fontanelas abauladas e suturas entreabertas, congestionamento das veias do pescoço, protusão ocular para a frente e para baixo devido à pressão da região frontal abaulada.
Nos recém-nascidos e bebés com menos de dois anos, os ossos do crânio não estão ainda soldados o que se verifica pela presença da fontanela (“moleirinha”). Nos casos de presença de hidrocefalia o crânio expande-se, registando-se um aumento do perímetro cefálico e volume craniano, tornando-se óbvia a presença de hidrocefalia. Nestes casos, para além do visível aumento do perímetro cefálico, observa-se ainda uma forma mais abaulada da cabeça e da região frontal do crânio (testa), um menor espessamento do couro cabeludo que parece mais esticado e fino, com veias muito mais salientes e visíveis e, caso se proceda à apalpação da cabeça, verifica-se um maior aumento do espaço entre os ossos do crânio.
A criança pode ter um fácies particular com um maior aumento do espaço entre os olhos, testa mais saliente e abaulada e olhos mais rasgados.
Segundo Burns e MacDonald (1999) a hidrocefalia quando é mal controlada manifesta-se no lactente por sinais e sintomas como fontanela abaulada e tensa, disjunção das suturas cranianas, vómitos, sonolência, irritabilidade, olhar em sol poente, início de escoliose, diminuição dos sinais vitais e opistótono. Em crianças mais velhas observam-se cefaleia, alterações discretas na personalidade, diminuição da coordenação olho-mão e do rendimento escolar.
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HIDROSEFALIA (CRIOULO DE CABO VERDE)
Hidrosefalia ê un kondison ki konxedu sima “água na sesera”. Es “água” na verdadi ê líquidu sefalu-raquidjanu (LCR), ô “líkor”.
Líquidu sefalu-raquidjanu, ki ta ser prodúsidu pa plexu koróide situadu na parede di ventríkulu di sesera, ta sirkula entre sesera i ôs di kraniu, na kavidade sesebral i na kanal medular, pa nutri i prutegi sesera i medula.
El ta funsioná sima un “airbag” di sesera i koluna vertebral: ka so ta idratá i nutri es estrutura, ma tanbê ta prutegê kontra xoke, pankada forti ô kwayda, evitandu kontuzon (kaba).
Na kondison normal, líquidu ta pasa di un ventríkulu pa ôtru (ten kuátu), atravez di kanal estreitu, sirkulá dpois na superficíe di sesera – un piku ta desi pa medula espinhal – i ta ser absorvudu pa sistema sangwínu, renova‑sê. Es absorson ta fase pa vênas spesializadu dentru di kraniu ku ten superficie sima peneira.
Mesmu ki muto más lentu ki sirkulason di sanke, líquidu sefalu-raquidjanu ta sta em produson, sirkulason i reabsorson kontinu. Kantu ekilibriu entre produson i absorson ka ta garantidu, ô sirkulason ta parada, rezultadu ê akumulason di LCR na sesera, kria un txon di líquidu na estrutura sesebral i amentu di kraniu – es ta txoma hidrosefalia, palávra ki ben di grégu i kre dize “água na kabésa”.
Asim, hidrosefalia, na forma jeral, ta referi pa amentu di quantidade di líquidu sefalu-raquidjanu (LCR) na kavidade di kraniu, lebandu pa diatasom di ventríkulu sesebral, i ta sta djuntu ku Spina Bífida na serka di 75% di kazu.
Segundu Alkántara i Marcondes (1978), hidrosefalia pudi bin di: amentu di produson di líquidu, obstáku na fluxo na sistema ventrikular (hidrosefalia na-komunikanti), diminusion di absorson di líkor na granulasom araknóide (hidrosefalia komunikanti).
Hidrosefalia kongénita más frikuenti ê tipu na-komunikanti, djuntu ku síndrome jenetiku, malformason Arnold-Chiari, difetu na sirradura di tubu neural sima Spina Bífida (mielomeningocelu), entre ôtrus.
Pa Cuberos (1993), na mininu ku hidrosefalia, volúme di kraniu ta krêsé progresivamenti, kria desproporson kraniofásial, fontanéla abauladu i sutura entreabertu, kongestionamentu di vênas di peskuçu, protrusion di óiu pa frenti i pa baxu pamodi preson di zona frontal abauladu.
Na recém-nascidu i bébe ku ménus di dua anu, ôs di kraniu inda ka ta joldu, ku ta odja‑sê ku presensa di fontanéla (“moléirinha”). Na kazu di hidrosefalia, kraniu ta expande, perímetru sefáliku i volúme kranianu ta amenta, fasendu hidrosefalia óbvia. Alén di perímetru sefáliku mas grandi, odja‑sê kabésa mas abauladu, testa mas prominenti, kou cabélu mas finu i estikadu, vênas mas saliénti, i na palpason di kabésa, espasu entre ôs di kraniu ta mas grandi.
Mininu pudi ten fási partikular ku espaçu mas grandi entre óiu, testa mas abauladu i óiu mas arriyangadu.
Segundu Burns i MacDonald (1999), hidrosefalia mal kontroladu na bebê manifesta ku fontanéla abauladu i tensu, disjunson di sutura kraniana, vômitu, sonolénsia, iritabilidade, olhar “sol pusente”, kumesa di skoliózi, diminusion di sinal vital i opistótonu. Na mininu mas grandi, odja‑sê cefaleia, mudansa diskretu na personalidadi, diminusion di koordinason olho-mon i rendimentu eskolár.
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HIDROSEFALIA (CRIOULO DA GUINÉ-BISSAU)
Hidrosefalia ê kondison ki munt djenti konxe sima “água na sesera”. Es “água” na verdadi ê líquidu sefalu-raquidjanu (LCR), ô “líkor”.
Líquidu sefalu-raquidjanu ta ser prodúsidu pa plexu koróide na parede di ventríkulu di sesera, ta sirkulá entre sesera i ôs di kraniu, na kavidade sesebral i kanal medular, pa nutri i prutegi sesera i medula.
El funsioná sima “airbag” pa sesera i koluna: ka so idratá i nutri, ma tanbê prutegi kontra xoke, pankada forti ô kwayda, evitandu kontuzon (kaba di ôs).
Na kondison normal, líquidu ta pasa di un ventríkulu pa ôtru (kuátu no totalu), atravez di kanal eskuritu, sirkulá na superficíe di sesera – un poku ta desi pa medula – i ta absorvudu pa sistema di sanke, renova-sê. Absorson fase pa vênas spesial dentru di kraniu ku superficie sima peneira.
Mesmu ki mas lentu ki sirkulason di sanke, líquidu sefalu-raquidjanu ta em produson, sirkulason i reabsorson kontínu. Kantu balánsu entre produson i absorson falha, ô sirkulason para, akumula LCR na sesera, kria monti líquidu na estrutura sesebral i kraniu ta grandi – es ta txoma hidrosefalia, palávra di grégu ki kre “água na kabésa”.
Hidrosefalia na jeral ta referi pa amentu di LCR na kavidade kraniana, leba pa diatasom di ventríkulu sesebral, i ta sta djuntu ku Spina Bífida na serka di 75% di kazu.
Segundu Alkántara i Markondes (1978), hidrosefalia pudi veni di: amentu di produson di líquidu, obstákulu na fluxo ventrikular (hidrosefalia na-komunikanti), diminusion di absorson di líkor na granulasom araknóide (hidrosefalia komunikanti).
Hidrosefalia kongénita mas kumun ê na-komunikanti, djuntu ku síndrome jenetiku, malformason Arnold-Chiari, difetu na sirradura di tubu neural sima Spina Bífida (mielomeningocelu).
Pa Kuberos (1993), na mininu ku hidrosefalia kraniu ta krêsé progressivu, kria desproporson kraniofásial, fontanéla abauladu i sutura entreabertu, vênas di peskuçu kongestionadu, óiu protrodu pa frenti i baxu pamodi preson frontal.
Na recém-nascidu i bébe ku ménus di dua anu, ôs di kraniu inda ka joldu (fontanéla “moléirinha”). Na hidrosefalia, kraniu expande, perímetru sefáliku i volúme kranianu ta amenta, fasendu óbvia presensa di hidrosefalia. Alén di kabésa mas grandi, testa mas abauladu, kou kabélu mas finu/estikadu, vênas mas visíveís, i na palpason espasu entre ôs mas grandi.
Mininu pudi ten fási espesífiku: espaçu mas grandi entre óiu, testa prominenti, óiu mas arriyangadu.
Segundu Burns i MakDonald (1999), hidrosefalia mal kontroladu na bebê mostra fontanéla tensu/abauladu, sutura kraniana separadu, vômitu, sonolénsia, iritabilidade, olhar “sol pusente”, skoliózi prinsipal, sinal vital baxu i opistótonu. Na mininu mas grandi: cefaleia, mudansa na personalidadi, koordinason olho-mon fraku, rendimentu eskolár baxu.