Não existe nenhum tratamento específico para a Spina Bífida.
De acordo com as informações da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação logo após o nascimento a criança deve ser mantida com o abdómen para baixo e a lesão deve ser coberta com compressas não adesivas, suavemente colocadas, embebidas em soro fisiológico, para evitar o ressecamento.
Quando se trata de um caso de mielomeningocelo deve efetuar-se tratamento cirúrgico, de preferência, nas primeiras 24 horas, para diminuir o risco de infeção e preservar a função nervosa.
Atualmente, com o advento da cirurgia fetal, a reparação de lesões de mielomeningocelo vai para além da mandatária intervenção pós-natal precoce. A cirurgia fetal adquiriu maior expressão após a publicação em 2011, do ‘MOMS Trial’, o primeiro ensaio randomizado nesta área, o qual evidenciou vantagens da cirurgia fetal aberta vs. cirurgia pós-natal, designadamente no que respeita à redução da mortalidade e necessidade de shunt ventrículo-peritoneal, e aos melhores resultados de desenvolvimento mental e motor. Contudo, no grupo submetido a intervenção in útero, registaram-se maiores complicações maternas/neonatais, destacando-se: parto pré-termo, descolamento prematuro de placenta normalmente inserida, deiscência de histerotomia e necessidade de transfusão materna.
Ultimamente, a cirurgia fetal por fetoscopia tem apresentado resultados promissores, com o desenvolvimento de técnicas progressivamente menos invasivas e o recurso a tecidos biológicos, mostrando-se capaz de poder otimizar os resultados da cirurgia fetal aberta, sobretudo no que respeita à morbilidade materna descrita.
Logo após o nascimento, ou nas primeiras 48 horas de vida (no caso de mielomeningocelo) o Recém-Nascido necessita de correcção cirúrgica da lesão. O objectivo não é restabelecer a função neurológica, pois é uma situação irreversível, mas sim proteger a medula de outros danos como a infecção.
Deste modo a intervenção na Spina Bífida consiste em tratar pontualmente as alterações detectadas, favorecer o desenvolvimento global da criança.
Permitir que a criança desenvolva ao máximo as suas capacidades e potencialidades em detrimento do investimento nas incapacidades.
_____________________________________________________________________________________________________
SIRURJIA NA MININU ACABÁ DI NASE (CRIOULO DE CABO VERDE)
Ka ten tratamentu spesífiku pa Spina Bífida, mas ten kousa importanti pa fazi sima mininu nace. Logo dpois di nasementu, segundu informasons di Rede Sarah di Ospitais di Reabilitason, mininu ten ki fika kabés pa baxu (riba bariga) i leson ten ki fika kubertu ku komprésa ki ka ta pega na pel, kolokadu dibaxu ku kuidadu, molhadu na soro fisiolójiku pa ka dexal seká.
Si ê kazu di mielomeningocelu, ê mas bon fazi tiradjensa sirújiku mas sedu posível, di preferência dentu di primeras 24 ôras, pa diminui risku di infeson i pa prezerva funson di nervus.
Djagora ku ten sirurjia fetal, tratamentu di leson di mielomeningocelu ka fica so na operason sedu dpois di nasementu; podi tanbê fazi sirurjia na barrigu di midjêr (in útero). Sirurjia fetal ganha más importánsia dpois di publikason di “MOMS Trial” na 2011, un estúdiu grandi ku mustra benifísion di sirurjia fetal abertu na kumparason ku sirurjia so dpois di nasementu: diminui mortalidadi, diminui nesesidadi di shunt ventríkulu‑peritoneal, i ta da rezultadu midjor na dezénvolvimentu mental i motor di mininus. Mas na grupu ku sirurjia in útero, komplikasons pa mama i pa mininu ê más grandi: partu sedu, deskolamentu di placenta, probléma na korti di úteru (deiscensia di isterotomia) i nesesidadi di transfuzon di sange pa mama.
Últimamenti, sirurjia fetal pa fetoskopia sta mostra rezultadus prométedor: ténika sta ben más minos invazivu, ta uza tecidu biolójiku, i podi otimizá rezultadu di sirurjia fetal abertu, sobretudu pa baxa morbilidadi di mama.
Logo dpois di nasementu, ô dentu di primeras 48 ôras di vida (na kazu di mielomeningocelu), RN (mininu acabá di nase) ten nesesidadi di korreçon sirújiku di leson. Objetivu ka ê volta dá funson di nervu – pamodi es leson ê irreversível – mas sim prutegi medula kontra otrus danus kumé infeson.
Deste módu, kuidadu na Spina Bífida konsisti na tratá kada mudansa ki nô atxá, i favorisi dezénvolvimentu jeral di mininu. Idea ê: ajudal txiga mas longi na ses kapasidadi i potensial, envez di fiká so na inkapacidadi.
_____________________________________________________________________________________________________
SIRURJIA NA MININU RECÉM‑NASCIDU (CRIOULO DA GUINÉ-BISSAU)
Ka ten un tratamentu úniku spesífiku pa Spina Bífida, mas ten varias medida ki ten ki tomá logo kantu mininu nase. Dretu dpois di nasementu, segundu informason di Rede Sarah di Ospitais di Reabilitason, mininu ten ki sta na pozison di bariga pa baxu, i leson na kosta ten ki kubri ku komprésa ki ka ta pega, koloka di mansiéra, molhadu ku soro fisiolójiku pa ka dexal leson seká.
Si kazu ê mielomeningocelu, sirurjia ten ki fazi, di preferência, dentu di primeras 24 ôras, pa baxa riski di infeson i pa prezerva funson di nervu.
Ku entrada di sirurjia fetal, korreçon di leson di mielomeningocelu dja ka fika so pa sirurjia sedu dpois di nasementu; ora tanbê ta pudi fazi na barrigu di midjêr, in útero. Sirurjia fetal ganha mas peso dpois “MOMS Trial” na 2011, priméru grandi estúdiu randomizadu na área, ki mostra benifísion di sirurjia fetal abertu kontra sirurjia dpois di nasementu: baxa mortalidadi, baxa nesesidadi di shunt ventríkulu‑peritoneal, i rezultadu midjor pa dezénvolvimentu mental i motor di mininu. Ma na grupu di mininu/mama ku sirurjia in útero, komplikason pa mama i pa bebê ê más grandi: partu sedu, deskolamentu prematur di placenta, problema na korti di úteru (deiscensia di isterotomia) i nesesidadi di transfuzon di sange.
Di últimu tempu, sirurjia fetal ku fetoskopia sta da rezultadu bon: ténika sta ben más minos invazivu, ta uza tecidu biolójiku, i parese podi melhora rezultadu di sirurjia fetal abertu, sobretudu na parti di morbilidadi di mama.
Logo dpois di nasementu, ô dentu di primeras 48 ôras (na kazu di mielomeningocelu), RN (mininu recém‑nascidu) ten nesesidadi di un sirurjia pa serra leson. Objetivu ka ê volta dá funson di nervu – es ka ta vira normal torna – mas ê prutegi medula di otrus danu kumé infeson.
Asim, kuidadu di Spina Bífida ê tratá kda mudansa ki ta apareci, i na mésmu tempu empurra dezénvolvimentu jeral di mininu. Intenson ê: djudal sviluppa máximu di kapasidadi i potensial, em vês di konsentrá so na parti di difikultadi i inkapacidadi.