Tratamento da Hidrocefalia

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O aumento do volume de Liquor Cefalorraquidiano nos ventrículos laterais denominada de hidrocefalia, em todos os casos de hidrocefalia existe sintomatologia e necessita de uma intervenção imediata. O tratamento da hidrocefalia tem como principal objectivo manter a pressão intraventricular estável sem comprometer o parênquima cerebral.

O tratamento, na maioria dos casos, é cirúrgico com a colocação de um shunt que tem como função drenar o LCR excedente dos ventrículos para o peritoneu da própria criança (derivação ventriculo-peritoneal ou Shunt VP) (HOCKENBERRY, 2006). Consiste numa intervenção cirúrgica na qual se remove o obstáculo que está a impedir a circulação do LCR e/ou na colocação de um shunt. O shunt é uma válvula conectada a um tubo de plástico que vai permitir a drenagem do LCR excedente da cabeça para o peritoneu (cavidade abdominal).

Shunt Ventriculo-peritonealEsta válvula é colocada na cabeça nos ventrículos cerebrais e controla a pressão dentro do cérebro deixando sair o LCR acumulado e está ligada a um tubo que vai por baixo da pele até ao peritoneu.

À direita: Drenagem ventrículo-peritoneal “Living With Spina Bífida”, Sandler (2003)

Os shunts/válvulas são seguros?

O shunt permite uma drenagem controlada e sistemática, por isso o crescimento da cabeça da criança acontece de acordo com o seu desenvolvimento. Uma ligeira a moderada hidrocefalia ou dilatação ventricular pode persistir, no entanto, importa avaliar a sua evolução e se há sinais de comprometimento neurológico. Atualmente os sistemas de shunt têm sido desenhados para responder a uma enorme panóplia de alterações de pressão intracraniana, tal como alterações posturais, situações de tosse, esforço físico.

Estes mecanismos vão automaticamente variar a resistência do shunt, o que regula a saída de líquido céfalo-raquidiano drenado, prevenido a dilatação ou colapso dos ventrículos (SANDLER, 2004).

Ver Complicações do Shunt.

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TRATAMENTU DI HIDROSEFALIA (CRIOULO DE CABO VERDE)

Amentu di volúme di Líkor Sefalu-Raquidjanu na ventríkulu laterál ta txoma hidrosefalia. Na tudu kazu di hidrosefalia ten sintomatolojia i presiza intervenson imedjata. Tratamentu di hidrosefalia ten ku priméru objetivu mantê preson intraventricularu estavel, sensa atingi parénquima sesebral.

Tratamentu, na maioria di kazu, ê sirújiku ku kolokason di un shunt ki ten funson drenâ LCR ekzedenti di ventríkulu pa peritoneu di mésma mininu (derivasom ventríkulu-peritoneal ô Shunt VP) (Hockenberry, 2006). Es konsisti na sirurjia undi ta remové obstákulu ki ta impedi sirkulason di LCR i/ô ku kolokason di shunt. Shunt ê un válvula ligadu ku tubu di plástico ki ta permiti drenajen di LCR mas di kabésa pa peritoneu (kavidade abdominal).

Es válvula ta kolokadu na kabésa, na ventríkulu sesebral, i ta kontrolá preson dentru di sesera, deixandu sai LCR akumuladu; el ta ligadu ku un tubu ki ta pasa baxu di pel té peritoneu.

Es shunts/válvulas ê sigur?
Shunt ta permiti drenajen kontroladu i sistemátiku, i por es krésimentu di kabésa di mininu ta sigi se dezénvolvimentu. Un hidrosefalia lebe ô moderadu (diatason ventrikular) pudi kontinua, ma ten ki valuta evolusion i sinál di atingimentu neurolójiku. Djagora, sistema di shunt ta desenhandu pa responde a monti mudansa di preson intrakraniana (mudansa postural, tosse, esfórsu físiku). Es mekanismu ta mudja automátikamentu rezisténsia di shunt, regulandu saída di LCR, evitandu diatasom ô kolapsu di ventríkulu (Sandler, 2004).


TRATAMENTU DI HIDROSEFALIA (CRIOULO DA GUINÉ-BISSAU)

Amentu di volúme di Líkor Sefalu-Raquidjanu na ventríkulu laterál ta txoma hidrosefalia. Na tudu kazu di hidrosefalia ten sintoma i presiza sirurjia imedjata. Objetivu prinsipal di tratamentu ê mantê preson intraventricularu estavel, sensa danifika parénquima sesebral.

Tratamentu na maioria di kazu ê sirújiku ku kolokason di shunt pa drenâ LCR mas di ventríkulu pa peritoneu di mésma mininu (Shunt VP, ventríkulu-peritoneal) (Hockenberry, 2006). Na sirurjia ta remové obstákulu na sirkulason di LCR i/ô pô shunt. Shunt ê válvula ku tubu plástico ki drenâ LCR mas di kabésa pa barriga (peritoneu).

Válvula ta na kabésa (ventríkulu), kontrola preson na sesera, deixa sai LCR akumuladu, ligadu ku tubu baxu di pel té barriga.

Shunt/válvula ê sigur?
Shunt ta da drenajen kontroladu i sistemátiku, krésimentu di kabésa ta sigi dezénvolvimentu di mininu. Hidrosefalia lebe/moderadu pudi fika, ma ten ki odja evolusion i sinál neurolójiku. Sistema modernu di shunt responde a mudansa di preson intrakraniana (postura, tosse, esfórsu). Mekanismu ta mudja rezisténsia automátiku pa regula LCR, evita diatasom/ kolapsu ventrikular (Sandler, 2004).

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